Профилактика ИСМП: Что это? И как предотвратить?

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП) — это категория инфекций, которая возникает у пациента уже после его поступления в лечебное учреждение, также сюда относятся случаи заражений медицинского персонала, если это произошло во время выполнения непосредственных обязанностей. СМП имеют высокое распространение, что приводит к негативным последствиям не только для пациентов и медработников, но и для всего сектора здравоохранения, а также для экономики государства.
Перед ИСМП особо уязвимы следующие категории пациентов:
•    новорожденные;
•    пожилые люди;
•    пациенты с тяжелым течением основной патологии и множественными сопутствующими заболеваниями;
•    пациенты, подвергающиеся агрессивным и инвазивным медицинским манипуляциям, трансплантации органов.
Классификация и источники инфекций
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, можно классифицировать несколькими способами.
По месту инфицирования их можно разделить на заболевания, возникающие в
•    стационарных условиях;
•    в поликлиниках;
•    у медицинского персонала.
Существует еще деление по типу возбудителя:
•    облигатно-патогенные (тривиальные);
•    условно-патогенные (гнойные).
Разграничивают ИСМП и по степени распространенности, выделяя при этом:
•    локализованные;
•    генерализованные.
Возбудители ИСМП и механизмы передачи
Считается, что возбудителями ИСМП являются несколько групп микроорганизмов:
•    вирусы;
•    бактерии;
•    простейшие;
•    грибы.
Выделяют естественные и искусственные механизмы передачи патогенов. Так, естественными механизмами считаются:
•    контактный — соприкосновения с инструментами и оборудованием, руками медработников;
•    воздушно-капельный — близкий контакт с инфицированным;
•    воздушно-пылевой — через зараженный микрофлорой воздух.
Искусственными путями передачи являются случаи, когда инфицирование происходит в рамках процедур или манипуляций. Например, заражение происходит при трансплантации или переливании крови.
Вероятность заражения во многом определяется возрастом человека, наличием у него хронических заболеваний, а также травмами и рационом питания.
Риск развития ИСМП
Риск развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, определяется инвазивностью лечебно-диагностических процедур, степенью эпидемиологической безопасности медицинских технологий и больничной среды. Также свою роль играют свойства, которыми обладают конкретные возбудители и особенности различных категорий пациентов.
Как уже упоминалось ранее, особую уязвимость проявляют новорожденные дети, пожилые люди и пациенты, имеющие патологию с тяжелым течением. Поэтому при игнорировании или пренебрежении мерами безопасности, велика вероятность, что серьезнее всего пострадают именно эти группы.
Медицинский работник может столкнуться с ИСМП в результате аварийной ситуации, например, при оказании экстренной медицинской помощи пострадавшему.
Но все же основной механизм, способствующий распространению инфекций, — это безответственное отношение к работе медицинских специалистов, которое может выражаться в:
•    нарушении правил личной гигиены;
•    нарушениях регламента при уборке помещений;
•    использовании сломанного или старого оборудования;
•    ненадлежащем качестве используемых антисептических растворов.
Кроме того, фиксируется рост случаев, когда возбудитель демонстрирует устойчивость к применяемым лекарственным препаратам, за счет чего становится более сложным и опасным для человека.
Специалист 1 разряда Ефремовского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Тульской области Шестопалова Валерия Михайловна